Tumoren der Blase

Die Abklärungen dienen der genauen Einschätzung der Tumorgrösse und Lage sowie der Ausbreitung bezüglich möglicher Ableger (Metastasen). Alle notwendigen Untersuchungen werden im Spital Limmattal durchgeführt.

Ein Ultraschall ist oftmals  die erste Untersuchung und gut zur Erkennung von räumlichen Veränderungen, die auf eine mögliche Turmorerkrankung hinweisen können.  Weiter können je nach Situation und Befund andere Diagnosemethoden hinzukommen:

•    Computertomografie (CT) mit Kontrastmittel – Standarduntersuchung zur Beurteilung von Tumorgrösse, -ausdehnung und
      möglicher Metastasen
•    Magnetresonanztomographie (MRT) – bei speziellen Fragestellungen oder Kontrastmittelunverträglichkeit
•    Laboruntersuchungen, Urinzytologie (Krebszellennachweis im Urin)
•    Biopsie – in ausgewählten Fällen zur Sicherung der Diagnose vor Therapiebeginn

Alle Patientinnen und Patienten mit einem Blasentumor werden nach Vorliegen der relevanten Befunde im Rahmen unseres interdisziplinären Tumorboards besprochen. Unsere Spezialistinnen und Spezialisten der Urologie, Onkologie, Radioonkologie, Radiologie und Pathologie sind persönlich anwesend und erarbeiten gemeinsam einen individuellen Therapie- und Nachsorgeplan unter Berücksichtigung des Tumorstadiums, der Tumorgrösse, Tumorlage, allfälliger Begleiterkrankungen sowie der persönlichen Wünsche der Betroffenen. Nach der Besprechung werden die Patientinnen und Patienten über den Therapievorschlag orientiert und die weiteren Termine zeitnah geplant.

Bei Krebserkrankungen der Blase wird eine systematische Stufenbehandlung vorgeschlagen vorgeschlagen. Diese können Wahlweise als Einzelbehandlung oder je nach Befund kombiniert eingesetzt werden:

•  Operative transurethrale endoskopische Entfernung des Tumors mit histologischer Einstufung der lokalen Ausbreitung
•  Interventionelle Therapie (Spülbehandlungen der Blase)
•  Strahlenbehandlung in Kombination mit onkologischer Chemotherapie
•  Systemische Chemotherapie
•  Operative radikale Entfernung der Harnblase

Je nach Ort und Typ der Erkrankung sowie den Lebensumständen der Patientinnen und Patienten werden diese Module zeitlich festgelegt und koordiniert. 

Die Behandlungsvorschläge orientieren sich wie erwähnt an den neuesten Richtlinien und Studien.  Es wird immer eine möglichst schonende Therapie angestrebt, sei es durch die entsprechende Wahl der Medikamente oder Strahlentherapie oder durch minimal-invasive Operationsmethoden. Eine Kombination ist oftmals indiziert.

Bei den meisten Blasentumoren stellt die Operation einen wichtigen Schritt dar. Der erste Eingriff ist immer eine minimalinvasive transurethrale durch die Harnröhre durchgeführte Operation. Je nach Gewebeuntersuchung und Empfehlung des Expertenboards werden weitere Therapieschritte oder eine Nachsorge folgen.

Für die Phase vor, während und nach der Operation stehen uns Massnahmen zur Verfügung, die zu einer rascheren Erholung und einer tieferen Komplikationsrate führen. Zu den erwähnten Massnahmen gehören:

•    eine optimale psychologische und medizinische Vorbereitung der Patientinnen auf die Narkose sowie den Eingriff
•    eine möglichst schonende (minimal-invasive) Technik
•    der Verzicht auf Drainagen oder deren frühzeitige Entfernung (nach Möglichkeit)
•    eine optimale Schmerz- und Übelkeitstherapie 
•    die frühe Rehabilitation im Spital (Aufstehen und Bewegung unter Begleitung der Physiotherapie, rascher Nahrungsaufbau
      in Zusammenarbeit mit unserer Ernährungsberatung)

Nach der Behandlung sind regelmässige Nachsorgeuntersuchungen wichtig, um ein eventuelles Wiederauftreten der Erkrankung frühzeitig zu erkennen. Die Nachsorge wird strukturiert und gemäss den aktuellen Leitlinien der europäischen Fachgesellschaften (European Association of Urology, EAU) durchgeführt. Sie umfasst im Wesentlichen:

•  Klinische Nachsorge
•  spezielle Urintests (Zytologie)
•  Ultraschall
•  Blasenspiegelung
•  CT oder MRI in definierten Intervallen

Eine Krebsdiagnose belastet nicht nur ein Organ, sondern betrifft den Menschen in seiner Gesamtheit, körperlich und psychisch. Am Tumorzentrum bieten wir Ihnen deshalb eine umfassende Unterstützung aus verschienden Fachgebieten an, wie zum Beispiel der Psychoonkologie, Ernährungsberatung, Physiotherapie, Stomatherapie, Sozialdienst oder Seelsorge, um die bestmögliche Lebensqualität während und nach der Behandlung zu gewährleisten.