Therapie

Konservative Therapien

Kompression

• Um den erhöhter Venendruck und somit die Beschwerden zu reduzieren, verwendet man Kompressionsverbände oder Kompressionstrümpfe. Diese sollen nach Möglichkeit immer am Morgen angezogen werden, bevor der venöse Druck steigt. Im Stehen steigt der Druck in den Venen sofort, bei lädierten Venenklappen noch viel ausgeprägter: Deswegen treten die Beschwerden wie Schweregefühl, müde Beine, Spannung, Schwellung etc. auf. Mit der Kompression sind die Symptome deutlich weniger vorhanden.
• Heutzutage gibt es ein reiches Angebot an Kompressionstrümpfen, welche aus modernen Materialien hergestellt sind. In der Regel werden sie als angenehm empfunden.
• Je nach Problematik und Position der Erkrankung sind kurze Strümpfe bis zum Knie oder lange bis zur Leiste erforderlich, unter Umständen auch Kompressionsstrumpfhosen.
• Die Kompressionsklasse (Stärke des Strumpfs) wird von der Ärztin oder dem Arzt festgelegt.

Medikamente

• Ergänzend zur Kompressionstherapie beziehungsweise als Alternative dazu in den heissen Monaten ist auch eine medikamentöse Behandlung möglich.
• Meistens handelt es sich um pflanzenbasierte Präparate, welche auf die Veneninnenwand wirken und somit ihren Tonus erhalten. 

Kosmetische Behandlung von Krampfadern und Besenreisern 

Laserbehandlung

(Schaum-)Sklerosierung  

• Die Sklerotherapie ist eine bewährte Methode zur Entfernung von kleineren bis mittelgrossen Krampfadern und Besenreisern. Mittels Nadeln wird eine alkoholische Lösung beziehungsweise ein Schaum in die Venen gespritzt. Die Gefässe verkleben, sind nicht mehr durchgängig und werden allmählich – ähnlich wie bei einem Bluterguss - vom Körper abgebaut. 
• Die Behandlung der Besenreiser mittels Mikro-Sklerotherapie erfolgt mit ultrafeinen Nadeln, in der Regel im Abstand von einigen Wochen über mehrere Sitzungen hinweg. Prinzipiell ist die Behandlung beliebig wiederholbar, da keine Narben bleiben und sie sehr risikoarm ist – wenn aufgrund der Nadelstiche auch leicht schmerzhaft.
• Grössere, insbesondere tiefer liegende Venen, welche typischerweise bei bereits voroperierten Krampfadern auftreten, können seit einigen Jahren zielgerichtet, effektiv und sehr schonend mittels der ultraschallgesteuerten Schaumsklerosierung behandelt werden. Hierbei wird die zu behandelnde Vene unter Ultraschallkontrolle mit einer feinen Nadel angestochen. Danach wird das geschäumte Verödungsmittel injiziert und dabei fortlaufend der Venenverschluss kontrolliert. Die verödeten Krampfadern werden anschliessend vom Körper innert weniger Monate abgebaut, womit eine risikoarme und narbenfreie Behandlung, selbst von grösseren Krampfadern, möglich ist.

Minimalinvasive Therapie von Varizen

Phlebektomie unter Lokalanästhesie

Die Miniphlebektomie ist eine operative Methode zur Entfernung von Krampfadern, typischerweise von sogenannten Astvarizen. Hierbei handelt es sich um gut sichtbare, direkt unter der Haut liegende und meistens geschlängelte Venen, welche meist mit einer erkrankten Stammvene verbunden sind.

Über kleine Stichinzisionen von wenigen Millimetern werden die Krampfadern mit Spezialinstrumenten («Häkchen») entfernt, ein Verschliessen der Einstiche mit Nähten ist nicht nötig. Nach dem Eingriff werden die Einstiche und Schnittchen mit Tupfern überklebt. Anschliessend wir ein Kompressionsstrumpf angelegt, welcher bis zum Folgetag anbehalten werden muss.

Die Behandlung erfolgt bei uns ist ambulant oder stationär, mit lokaler Betäubung oder unter Narkose möglich. Falls nötig kombinieren wir diesen Eingriff mit einer gleichzeitigen Behandlung der erkrankten Stammvene.

Je nach Befund und Beschwerden ist eine Kombination von mehreren Methoden möglich. Wir behandeln unsere Patientinnen und Patienten individuell auf ihre jeweilige Situation angepasst.

Laser- oder Radiofrequenzablation

Das Prinzip der sogenannten endovenösen Venenablation mittels Laser oder Radiofrequenz beruht auf einer lokalen thermischen Zerstörung der Venenwand mit anschliessender Schrumpfung und einem Umbau des Bindegewebes der behandelten Vene. Dabei werden die betroffenen Blutgefässe beziehungsweise -gefässabschnitte mit Hilfe von Hitze an der richtigen Stelle verschlossen und verödet. Im Gegensatz zur traditionellen Krampfaderchirurgie ist bei diesem modernen Verfahren kein Schnitt in der Leiste oder Kniekehle mehr notwendig.

Die zum Einsatz kommenden Laser- oder Radiofrequenzkatheter werden mit einer ultraschallgesteuerten Punktion in die Vene eingelegt. Nach Applikation einer Kühl- und Anästhesielösung entlang der Vene wird anschliessend der Katheter kontrolliert zurückgezogen und die Vene thermisch verschlossen. Zentrale Bedeutung hat dabei die kontinuierliche Kontrolle der therapeutischen Schritte mittels Ultraschall.

Konventionell-chirurgische Therapie von Krampfadern 

Operatives Stripping

Auch heute hat die herkömmliche Varizenoperation mit einem Schnitt in der Leiste und dem Entfernen der Vene unter der Haut (sogenanntes Stripping) noch einen relativ hohen Stellenwert. Vor allem sehr grosse oder geschlängelte Stammvenen lassen sich einfacher mit einer Operation als einem endovenösen Verfahren behandeln. 

Rezidiveingriffe

Nach jedem Veneneingriff kann es früher oder später zu neuen Krampfadern in der Leiste oder in der Kniekehle kommen, die unter Umständen genauso entfernt werden müssen.

Diese sogenannten Rezidiveingriffe bieten wir ebenfalls an. Das operative Verfahren kann in Teil- oder Vollnarkose, ambulant oder stationär erfolgen. 

Konservative und operative Behandlung offener Beine (Ulcusbehandlungen)

Kompressionstherapie

Wundbehandlung in der Wundsprechstunde

Débridement (chirurgische Reinigung) der Wunde

Plastische Deckung der Wunde (Hauttransplantation) 

Coiling der Vena ovarica beim Pelvic Congestion Syndrome